Появление крови из носа способно напугать не только детей, но и родителей. Причиной кровотечения из носа может быть как простая травма – царапина или ссадина, так и серьёзное заболевание.
Но помощь требуется в любом случае. Важно, чтобы родители умели её оказывать и знали, в каких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Причины и виды
Существует два типа кровотечения:
- Переднее, самое распространённое (встречается в 90% случаев). Кровь при нём вытекает наружу достаточно медленно.
- Заднее, когда кровь стекает по задней стенке глотки. Затем она попадает в горло. Это признак повреждения более глубоких сосудов. И справиться с такой проблемой самостоятельно не получится!
Чаще всего повреждается передний отдел носовой перегородки. Здесь ткани рыхлые и насквозь пронизанные мельчайшими сосудами.
Основная причина кровотечения из носа у детей – повреждение сосудов. Вызвать травму могут разные факторы:
- присутствие инфекционного заболевания – синусита, гайморита, аденоидов;
- возникновение новообразований – полипов, опухолей, гранулемы;
- дистрофия слизистой при ринитах атрофического типа;
- аномальное расположение сетки сосудов (слишком близко к поверхности тканей слизистой, с патологическими расширениями);
- присутствие врождённого дефекта, например, искривления перегородки;
- травмы при медицинских манипуляциях и хирургическом вмешательстве;
- присутствие инородных тел – некоторых видов глистов при их миграции, мелких предметов, насекомых;
- повреждение при неаккуратном обращении с карандашом, ручкой и травмирование ногтями;
- различные травмы черепа и лица (в том числе перелом основания черепа).
Также к подобной патологии могут привести истончения сосудов при некоторых болезнях и состояниях. Например, при недостатке витамина К и С наблюдается ломкость сосудов при малейшем напряжении – кашле, чихании, глубоком и резком вдохе. Провоцируют кровотечения грипп, туберкулёз, коклюш, корь, скарлатина, краснуха.
К разрыву сосуда может привести резкое повышение артериального или внутричерепного давления. Нарушение свёртываемости (например, при гемофилии, геморрагических диатезах). Хронические заболевания печени, почек.
У девочек частой причиной служит гормональная перестройка организма в периоды взросления.
Кроме того, спровоцировать кровотечение может:
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
- неправильная тампонация носа;
- солнечный или тепловой удар;
- недопустимая сухость жилого помещения;
- нервные расстройства и мигрени;
- химические или термические ожоги слизистой носа;
- перепады давления при смене высоты над уровнем моря;
- воздействие радиации.
Иногда за носовые кровотечения принимают вытекание крови из лёгких, пищевода или желудка. А вот что рассказывает доктор Комаровский подробно по данной теме, материал очень важный, поэтому уделите немного времени на его прослушивание:
Симптомы и диагностика
Кроме появления капель или струйки крови дети жалуются:
- на резкое головокружение;
- на мелькание мушек перед глазами;
- на звон и шум в ушах;
- на учащённое дыхание и сердцебиение;
- на головную боль и слабость.
Диагностику проводит ЛОР врач, который после осмотра отправляет пациента на сдачу анализов и консультацию у других специалистов (гематолога, эндокринолога, иммунолога, онколога).
Опасность для здоровья
При сильной кровопотере может возникнуть геморрагический шок. Почти пропадает пульс, дыхание становится прерывистым, кожа бледнеет, снижается артериальное давление. Возможна потеря сознания.
Частое повторение кровотечений истощает организм: снижает уровень гемоглобина, приводит к кислородному голоданию внутренних органов и снижению иммунитета.
Для оценки физического состояния ребёнка необходимо сделать коагулограмму и общий анализ крови.
Как помочь
Первая помощь заключается, прежде всего, в успокоении ребёнка. Затем он усаживается на стул или берётся на руки. Необходимо посоветовать дышать ртом, чтобы не травмировать лопнувшие сосуды.
Голова наклоняется вперёд. При этом ноздри зажимаются пальцами. После чего голову следует откинуть назад, ввести в носовые ходы тампоны, а на переносицу положить лёд. Можно дополнительно положить холод и на затылок.
Для достижения быстрого эффекта тампон пропитывается сосудосуживающими каплями («Нафтизин», «Риназолин»). Их также можно просто закапать в носовые ходы. Или применяется перекись водорода.
Если потеря крови не прекратилась через 10-15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Для ускорения заживления соблюдаются следующие правила:
- тампон вынимается очень аккуратно;
- носовые ходы в течение недели смазываются вазелином или мазью «Неомицин» (дважды в день);
- если воздух в квартире сухой, для орошения носа используется «Аквамарис».
Осмотр у ЛОР врача позволит установить причины, а при наличии ранки большого размера проводится её прижигание, чтобы исключить повторное повреждение.
Показания для вызова «скорой»
Следует незамедлительно вызывать скорую помощь, если кровотечение затянулось, и его длительность больше 10-15 минут.
Другие тревожные признаки и ситуации:
- ребёнок болен гемофилией или у него нарушена свёртываемость крови;
- был назначен и принимался препарат, ухудшающий свёртываемость («Ибупрофен», «Гепарин», «Аспирин», «Индометацин»);
- в наличии сахарный диабет;
- наблюдается высокое давление (симптом больше характерен для подростков);
- у малыша случился обморок;
- выделения выглядят пенистыми (это указывает на проблемы с лёгкими);
- наблюдается рвота массами тёмного цвета (признак открывшегося кровотечения в желудке);
- в анамнезе травма головы (к крови примешивается прозрачная жидкость);
- не образуется сгусток.
Все перечисленные симптомы крайне опасны! Чем раньше прибудет бригада врачей, тем больше шансов не потерять жизнь и здоровье у ребёнка.
Чтобы избежать подобных проблем в будущем необходимо давать детям «Аскорутин» для укрепления сосудов. А также обеспечить рацион, богатый витаминами, и достаточное увлажнение комнатного воздуха.
Для экстренной помощи родители должны обратиться в скорую помощь, которая доставит маленького пациента в хирургическое отделение для осмотра ЛОР врачом. В дальнейшем показано полное обследование у педиатра и проведение анализов.
