Обновлено 10.01.2020.
Условно весь срок беременности разделен на триместры:
Начало беременности принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Это акушерский срок беременности. Он длится 280 дней или 40 недель. Это средний показатель. Срок беременности может быть в пределах 37-42 недель – это норма.
Второй вариант подсчета срока беременности считается от времени овуляции яйцеклетки. Он получается на 2 недели меньше акушерского.
кликабельно
При проведении УЗИ срок беременности определяет программа, ориентируясь на рекомендованные таблицы (в них содержатся данные по размерам плода в разные сроки беременности и интервал погрешности, он может доходить до 2 недель) и усредняя показатели.
Чтобы рассчитать срок беременности более точно, ориентируются на все три показателя: УЗИ, срок менструации, день зачатия. Но чтобы не путаться, принято считать акушерский срок беременности. Какие анализы сдает женщина при беременности по неделям.
1-й триместр
У вас задержка менструации. Надо сделать тест на беременность. При положительном тесте следует обратиться к врачу. Не рискуйте, не откладывайте визит. Скорее всего, у вас все отлично. Но следует исключить внематочную беременность и угрозу выкидыша.
Какие анализы предусмотрены в первом триместре беременности:
- осмотр гинеколога, для подтверждения беременности;
- анализ на ХГЧ, гормон беременности, по содержанию которого можно определить наличие беременности.
- УЗИ, его можно делать на 4-5 неделе беременности, но общие рекомендации при нормальном течение беременности для первого узи 10-12 недель.
Эти анализы проводятся для подтверждения беременности. Отлично, беременность подтверждена. Никаких противопоказаний нет, вы решили ее оставить.
Дальше порядок действий таков:
- осмотр на кресле, рост, вес, размер таза, артериальное давление (это будет во время каждого осмотра), мазок на микрофлору и цитологию шейки матки.
- доктор выдает список лабораторных исследований:
- Общий анализ крови из пальца;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на резус-фактор и группу;
- анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
- кровь на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис;
- кровь на TORCH-инфекции;
- анализ крови на сахар;
- в некоторых ЖК обязательным анализом также считается мазок из органов дыхания для проверки на стафилококк.
Кроме этого вам предстоит показаться следующим специалистам:
- терапевт, проводит общую оценку состояния беременной и измерение АД;
- эндокринолог, это не обязательный доктор, только в том случае, если есть проблемы в работе щитовидки или имеется сахарный диабет;
- кардиолог, терапевт направляет на ЭКГ в обязательном порядке, и если выявятся какие-либо проблемы, то кардиолог обязателен;
- стоматолог;
- офтальмолог, проверка остроты зрения и внутриглазного давления, по результатам осмотра дается заключение о варианте родоразрешения;
- ЛОР, чтобы исключить инфекции дыхательных путей или провести лечение, при необходимости.
Видео: анализы в первом триместре.
Повторное посещение гинеколога, обычно назначают на 10 неделе. Повторные замеры, взвешивание, а также назначается скрининг беременности.
Скрининг особенно важен для пациенток, у которых были инциденты невынашиваемости беременности, с сахарным диабетом, возрастным беременным старше 35 лет, с генетическим анамнезом.
2-й триместр
Какие анализы предстоит сдать в этот период беременности? Вообще, количество анализов и осмотров будет меньше, чем в первом триместре. Да и с врачом, ведущим вашу беременность, видеться вы будете не так часто — раз в месяц. Все анализы во втором триместре разделены на обязательные и дополнительные .
Обязательные.
- Перед каждым посещением общий анализ мочи.
- Общий анализ крови. Проводят на двадцатой неделе. Также, он может быть назначен, если беременная переболела инфекционным заболеванием, был выявлен низкий гемоглобин в прошлый раз, или есть какие-то другие недуги.
- УЗИ назначают во втором триместре с 18 по 21 неделю.
- Биохимический анализ крови.
- Кровь на реакцию Вассермана.
- Моча на наличие инфекций.
Дополнительные анализы, проводят при наличии показаний.
- коагулограмма.
- тройной тест – анализ PRISCA. Проверка на вероятность хромосомных аномалий.
- свободный эсриол, это гормон синтезируемый плацентой, надпочечниками и печенью плода. Снижающаяся концентрация гормона говорит о вероятности угрозы прерывания беременности. Может свидетельствовать об угрозе наличия синдрома Дауна.
- АПФ (альфа-протеин) – производится клетками плодного яйца. Онкомаркеры.
3-й триместр
Опять же тут будут анализы обязательные и дополнительные.
Что относится к обязательным:
- Общий анализ крови, делается два раза в 30 и 36 недель. Делают его для контроля гемоглобина и эритроцитов, чтобы мониторить состояние организма будущей мамы на предмет анемии. Такое часто бывает на поздних сроках беременности.
- общий анализ мочи. Сдается один раз в две недели.
- мазок на флору из влагалища. Мониторинг срытых заболеваний.
- снова сдаются анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
- биохимия крови.
- анализ на гормоны. В третьем триместре важно наблюдать за такими горомонами как: свободный эстриол, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, альфа-фетопротеин.
- УЗИ.
Дополнительные анализы при беременности могут быть назначены, если имеются отклонения в состоянии здоровья или требуются дополнительные обследования на основании основных анализов.
- проверяется сахар в крови.
- моча на ацетон.
- кровь на свертываемость.
- ГТТ. (тест на глюкозу)
Все анализы при беременности, направленные на обнаружение патологии плода, проводятся во втором триместре.